有研究显示凝血功能障碍是COVID-19重症患者死亡的重要原因之一。因此，全军重症医学专业委员会与中国研究 型医院学会血栓与止血专业委员会抽取在武汉抗疫一线的专家共同制定《新型冠状 病毒肺炎重症患者相关凝血功能障碍 诊疗专家共识》，英文版及中文版同期发布!



       共识包括 COVID-19 相关凝血功能障碍的概述、凝血功能评估、抗凝治疗、替代治疗、支持治疗和预防六个部分，共 18 条推 荐意见。
      共识详细描述了粘弹性试验(如血栓弹力图等)对于患者凝血功能评估及治疗监测(普通肝素、低分子肝素、输血、CRRT、 ECMO)方面的具体应用。
•推荐意见5 已明确合并凝血功能障碍的重症COVID-19患者，推荐应用黏弹力凝血实验评估凝血功能。
•推荐意见8 推荐采用TEG肝素酶对比试验监测重症COVID-19合并凝血功能障碍患者的普通肝素抗凝剂量。
•推荐意见9 重症COVID-19合并凝血功能障碍患者如需进行连续性血液净化治疗，推荐采用普通肝素/低分子肝素进行全身抗凝。血栓弹力图肝素酶 对比试验以R/Rh为2作为肝素化指标，用于指导肝素用量。
•推荐意见11 重症COVID-19合并凝血功能障碍患者如需进行体外膜氧合治疗，抗凝药物首选普通肝素，并加强凝血功能监测。TEG肝素酶对比试验 亦适用于ECMO抗凝监测。
•推荐意见12 如重症COVID-19患者发生肝素诱导血小板减少症，需更换抗凝药物阿加曲班/比伐卢定。可根据TEG R时间动态监测以调整药物剂量。
•推荐意见13 重症COVID-19合并凝血功能障碍患者推荐进行目标导向替代治疗，可用血栓弹力图指导成分输血。
•推荐意见15 重症COVID-19合并凝血功能障碍患者诊断肝衰竭时，推荐进行血浆置换。肝衰竭时的凝血功能评估和抗凝治疗监测推荐黏弹力检测设备 。